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大医凌然 第181节
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    凌然了然。
    田柒在旁边听着,忍不住问:“拦路抢劫吗?成功了还是失败了?”
    “具体情况不知道。”周医生答了一句,再看看田柒新换的一声巴宝莉,啧啧道:“现在知道外面的世界有多凶险了吧。”
    “我知道啊,家里半年就会安排一次反绑架训练的,通不过不能一个人出门的。”田柒很实在的回答。
    周医生目瞪口呆。
    不长时间,更多的消息传了过来。
    霍从军亲自拿着案情通报,道:“就目前我们所知,受重伤的有一名警察,三名劫匪,死者是劫匪。另外,有两名老师和至少7名学生受了轻伤,另有多名学生受到擦伤等轻微伤……”
    霍从军说到这里,语气郑重又简练的道:“受伤的警察是缉毒一线的干警,刚请了探亲假,准备回家,并计划结婚,遇到劫车事件后,以一抵四,最终成功解救了人质,非常勇敢。上级要求我们云医,尽最大的努力,尽一切可能,挽救受伤警察的生命。另外,三名受伤的劫匪已经送往了陆军总院,所以,接下来,我会重新安排分组……”
    听着霍从军的命令,急诊科的医生们各自准备了起来。
    急诊中心在接下来的几个小时内,会减少送往云医的病人,对于庞大的云医急诊科来说,他们能够因此腾出大量的人手。
    凌然照例被霍从军带在身边,田柒则悄然离开了诊疗区,坐在角落的椅子上,一边玩手机,一边关注着医生们的动向。
    第255章 抢救
    “姜力,姜力!”
    几个人边喊边从诊室外冲了进来,一名男护士主动上前,将人给拦了下来。
    “我们是姜力的家属,姜力!警察,我们是警察家属,受伤的警察。”
    被拦在门外的几个人慌忙的解释,有男有女,有老有少,声音里带着紧张和不安。
    正在检查准备工作的霍从军在里面听到了,喊上凌然,道:“你跟我出去看看。”
    他最担心的就是凌然不会处理医患关系,尤其是不懂得与病人家属的交流,因此,霍从军之前就专门带着凌然,去见病人家属,给凌然做家属谈话的普及,这一次的情况显然要更复杂一些。
    凌然没什么要做的事,“哦”的一声就跟上了。
    他的任务原本就是堵血管罢了,如今人都没到,自然也没有血管好堵。
    出了门,霍从军首先对要冲入诊疗室的几个人道:“姜力不在里面。”
    刚有些平静的家属登时不愿意了:
    “怎么会不在?”
    “是说送到云医的。”
    “医生,你不要骗我们!”
    霍从军声音不大,也不管他们听得到听不到,再道:“姜力还在路上,我是云医急诊科的主任霍从军,我们正在做抢救前的准备,时间紧迫,你们有什么问题。”
    家属们为了听到霍从军的话,不由的降低了声量。
    “我们能不能进去一起等。”家属中,年纪较大的女人问了一句。
    “一般情况下是不允许的,你们会干扰到震颤工作。”霍从军只考虑了两秒,道:“你们……可以出两个人,自己选吧。”
    如果是普通的急救任务,他是不会如此轻易的松口的,尤其是抢救室,肯定是不允许家属进入的。但是,今天的抢救必然是非封闭的,到时候记者说不定都会进来,没道理将将家属给拦在外面。
    家属们稍稍有些冷静下来,匆匆的做出决定,由病人的母亲和未婚妻入内。
    “您贵姓?”霍从军领着两人往里走。
    “免贵姓陈,陈芳。”警察的母亲回答。
    “陈女士。”霍从军说着,目光再看向病人的未婚妻。
    未婚妻有些微胖,是个圆脸的姑娘,此时大大方方的道:“我叫王怡,在四中工作。”
    “王老师。”霍从军点点头,将两人带入,但不让她们再往里走,只道:“我们现在还处于准备状态下,一旦姜力送到,我们就会尽可能快和准确的展开治疗,你们不要太着急,另外,你们要尽可能的保持安静,不要让我们把精力用在你们身上。”重生完美时代
    “我们明白。”陈芳的头发花白了,用手绢擦眼泪。
    “治疗开始的第一个小时,我们称之为黄金时刻。这个小时内,医生做出的决定,是至关重要的,允许你们进来,不代表说你们可以干扰治疗,如果你们这样做了,我们会立即请你们出去,你们明白吗?”霍从军看着两人,神色严肃。
    “明白了。”仍然是陈芳率先回答。
    她的准儿媳妇王怡也轻轻点头。
    霍从军这才回转,继续分配任务。
    凌然跟着他,略作沉思。
    “听出什么来了吗?”霍从军问。
    “很强硬。”凌然道。
    霍从军点了点头:“实话实说是需要的,在需要的时候,强硬不是坏事。姜力是上级领导点名要我们全力救治的对象,不惜一切代价,等于说治疗药物也不受限制,不仅不受医保名录的限制,还不受进口来源的限制,这样的情况下,我们的救治会相对容易一些。但如果不对家属强硬的话,他们一旦提出奇怪的要求,我们就会很被动了。先救命再治病!”
    “先救命再治病”是霍从军最常说的一句话,弄不好是要成为他的墓志铭的。
    然而,这句话真的思考起来,可没有那么简单。
    就像是霍从军所言的黄金时刻,指的是治疗开始的第一个小时,医护人员们做出的决定,是会延续到以后的,准确的说,就是会影响病人的预期寿命,也意味着黄金时刻的决定,可能是贯穿病人的生命周期。例如,是否截肢,是否进行侵入性的治疗,是否要做器官移植,是否要开颅,等等问题,会始终困扰医生和病人。
    医生的决定造成的影响越大,就越容易产生纠纷。
    譬如一名截肢病人,可能用好几年,甚至好几十年的时间思考:我当时如果不截肢的话,会不会更好。
    每个家庭都希望得到最好的结果,姜力的家人也不例外。
    在备受瞩目的情况下,姜力的家人如果希望用尽可能副作用小的药,要求不进行侵入式治疗,那怎么办?
    霍从军没少遇到过这样的情况。
    许多人还没治好病,首先考虑起了药物和手术的副作用来,医生束手束脚,难免疏漏。
    此时尚处于准备阶段,对于霍从军来说,这也是准备工作的一部分。
    陈芳和王怡坐到了另一边的角落里,小声沟通,再用手机与家人交流。不长时间,又有几名记者在医政科的干部的引导下进入诊疗室,同样是架起了器械,默默不语。噬心炎诀
    事故发生的地点距离云华有200公里,就是直升机往返都得一个小时了,市内的单位得到消息再赶过来,反而更快。
    时间一分一秒的过去,就在许多人都等的耐的时间,霍从军站了起来,带着一群人前出接机。
    凌然跟着霍从军快步出门,默默做着心理建设。
    他并没有掌握完整的急救技巧,在争分夺秒的急救中,他的任务首先是发现出血点,然后才是止血。
    事实上,凌然目前在急诊科里的功能很单一,除了做手术之外,他的拿手好戏就是徒手止血,平时也只用这一招,配合进行抢救,此外就是清创缝合。
    凌然这样的医生,要是派到二乙或以下的医院急诊科,想混出头还得费一番心思,但在云医这样的大型医院里,凌然准确的定位,却深受科室上下的赞许。
    云医急诊科是不需要万金油的,他们要的是能解决问题的医生,甚至不需要一名医生能解决多少问题,只要能解决一个问题,就是好样的。
    行车被从直升机里飞快的拉了出来,一路走,还一路的滴血。
    看到这一幕,众人的脸色登时就不好了。
    这是流了多少血?
    跟着直升飞机来的,有永庆县医院急诊科的主任医师,此时亦是灰头土脸的道:“输了快20袋了,晶体全血都输了,压迫止血的效果不大……”
    “凌然?”霍从军大声的吼着,背景音是直升飞机的螺旋桨声。
    “不可能全止住的。”凌然瞅了两眼,翻身上了平车,顺手解开一根手臂上的绷带,再剪开腹部缠绕的布条,将手伸过去,就在外侧按压,瞬间减少了出血量。
    但也就仅此而已。
    危机并没有得到丝毫的缓解。
    “开腹探查。”霍从军等车推入抢救室,毫不犹豫的做了决定。
    凌然更不会反对,病人不知道被捅了几刀,没死都算命大了,一只手是堵不住那么多伤口的。再者,徒手止血本来就是权宜之计,对方没有被戳破动脉已经算是运气了,但持续流血到现在,也是非常危险了。
    “再建两条静脉通路。”霍从军检查了急救车上建立的三条静脉通路,就下了命令。
    普通人感冒吊瓶,可以视作是建了一条静脉通路,普通的急救病人,建立两条或三条静脉通路也就足够了,但对大出血的病人,五条静脉通路也不一定够用。
    小小的平床四周,围满了医护人员,以至于病人家属都看不到他的脸,只能从周围看到姜力破碎的警服的一角,以及大量的血迹和血污……
    第256章 传奇级
    “动脉气体分析做了没?结果出来没?。”
    “血压心律控制住。”
    “ct报告呢?出来了通知我。”
    “看看能不能用血液回收机了。”
    霍从军是急救的总负责人,并不去解决具体的用药和用量的问题,当然,他在注意听其他医生开出的用药方案和方式,但在没有错误的情况下,他就不去发表意见。
    霍从军关注的主要是抢救进度和总体方案。
    抢救是有进度的。
    像是动脉气体分析和ct等检查,就需要一段时间才能拿到,如果不提前安排,后面就衔接不上了,医生的透视眼就是影像,好的医生看ct片都能看出个七七来,像是出血伤,在ct等设备下更是无所遁形。
    只是需要安排好时间。
    同时,要做自体输血,也就要安排好血液回收机介入的时间。
    霍从军是云华乃至昌西省里,关于自体输血的倡导者。这种称谓并不是毫无意义的,它还代表着霍从军熟悉自体输血,并且代表着云医急诊科有完备的相关设备。
    病人在救护车和直升飞机上的时候,没有条件采用自体输血,来到医院以后,再用上百袋乃至更多的血液制品输入其体内,预后必然是一堆的麻烦。当然,自体输血也不会减少太多的麻烦,但最起码,不用担心血液制品用完。
    不过,自体输血有着更多的限定要求。设备是其中之一,血液回收机采集血液,再通过单纯过滤或洗涤处理血液,然后回输到病人体内时,血液的受污染情况需要得到相当的控制。
    霍从军忙碌的做着这些工作,同时不断的给出了授权。
    赵乐意在腹部探查的过程中,清理出了大量的血凝块。
    杜主任亲自上阵,逐步分离了脾脏的各个韧带,显露出脾蒂,双重结扎后,切除了脾脏。
    周医生对左侧肝脏隔面的2厘米规则裂口做缝合,再用大纱垫将膈肌破口压迫。
    主治左良才单独处理了股静脉。
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