说白了，就是患者打了120求救的时候，甭管前面是龙潭虎穴，你必须得勇往直前。
    说视死如归肯定有些夸张，但是……谁让咱们是急诊大夫呢？
    这种长途出诊就是这样，路上风险很大，陈沧每个月都要走几趟。
    而且每一趟都是惊心动魄。
    王谦忍不住说道：“南桥乡镇卫生院？距离这里得100多公里吧？而且还有一段山路，不好走啊！”
    陈沧点头：“嗯，抓紧时间吧，患者是急性心梗恢复期，现在病情加重，肯定是有并发症的，搞不好得赶紧手术，赶紧准备东西吧！”
    说完之后，陈沧转身看着小林：“小林，你跟我走一趟吧？”
    陈沧很喜欢林冉这个小姑娘，眼疾手快，比起乐乐要活泛很多，陈沧经常带着他出诊120。
    王谦忽然说道：“我一起去吧？”
    陈沧直接摇头：“科里面事情多着呢，你和文富他们，说不定也有急诊手术呢！”
    王谦只好作罢！
    这种去乡下陈沧心里也没底，不是因为其他。
    而是一个很现实的问题。
    国内医疗资源分布极不平衡，医生的综合素质从专家权威到乡镇医生，理论知识和临床能力都是一路下滑，陈沧在省二院急诊呆了三年多了，经常跑基层急诊的他，对于这个状况可以说是感慨颇深。
    想到这里，陈沧也不敢耽搁时间。
    除颤仪是必须得带了！
    还得准备抢救物资，想来想去，他忽然想到了郭云飞上次在车上手术，于是对着小林说道：“去准备一套紧急手术用具吧！”
    小林很听话，动作麻利，没多久两人上了司机老杨的车。
    老杨听见南桥乡镇卫生院之后，顿时皱眉，笑了笑：“这一路还真不好走！”
    “出了市区，上高速，转到省道，还得走一段乡路，进山区，走几公里的盘山公路，有种旅游的感觉。”
    “说实话，如果不是出任务，去哪儿开车兜风是一个不错的选择！”
    陈沧忍不住笑了笑。
    司机老杨开了一辈子120急救车，大半个东阳都去过，对于各个医院的路都是轻车熟路。
    两个小时以后，车子顺利进入了南桥乡镇卫生院。
    陈沧急忙带着小林朝着里面走去！
    ……
    ……
    ps：今天写的有点晚了。
    感谢“xianzhea”兄弟的10000打赏！
    第703章 线索清晰
    老杨开了一辈子急救车，从金杯格瑞斯到奔驰416，车子的变化也见证了这些年铵阳市emss的发展。
    这次出门老杨开的奔驰214，动力足，最高时速200公里，同样油耗可观。
    这种车子可一点都不便宜，一套奔驰系列原装救护车，下来得140多万，这还是标配！
    当然了，绝对不仅仅是车子的价格，还包括氧供设备、空气消毒循环支持、心电监护、呼吸机、除颤仪……这些专业的设备。
    一般来说，能做急救车的，不一定是奢侈厂家，但是基本挺可靠的，国产金杯也算是老牌子了。
    不过……奔驰214的缺陷也很明显，减震一般，走市内抢救，麻溜的很！
    可是走这种山路，给陈沧的感觉就是自己有点飘……
    奔驰的性能完全发挥不出来，甚至转向和灵活程度还不如国产的金杯。
    走山路这种抢救，其实对急救车司机考验还是很厉害的！
    小林坐在副驾驶还好，而陈沧坐在后车厢，下来以后，感觉脚步都有点虚浮。
    南桥乡镇卫生院的院长已经在门口等待起来，看见陈沧等人下来，顿时面色一喜，急忙迎了上来！
    “专家好！”院长很热情，一口一个专家让陈沧还有些不适应。
    寒暄一番之后，直接朝着里面走去。
    这里的乡镇卫生院发展的还算可以，四层的住院楼看起来挺像那么一回事儿的。
    陈沧跟着院长一同上楼，老杨则是把车子调头之后，做好搬运准备。
    一般如果他和陈沧两人出诊，他会跟在后面帮忙，像这种不缺人手的情况，老杨也不喜欢插手。
    小林则是乖巧的提着抢救箱，紧紧跟在陈沧身后。
    急诊几年的工作，其实小林的能力也已经不仅仅是个护士，说个实在话，小林的抢救能力可能还要在眼前这位院长之上。
    二楼是心内科，一行人进了病房之后。
    陈沧也终于看到了患者，七十一岁的老太太，此时的她躺在床上，床被摇起来，呼吸急促，喘息不断！
    而困乏的眼睛一直闭着，略显粗糙急促的呼吸音不知道是鼾声还是怎么回事。
    鼻孔上带着氧气管，面色苍白痛苦！
    陈沧这第一眼，就感觉到事情似乎没有想象的那么简单！
    想到这里，陈沧率先想到了心衰的可能。
    老年急性心梗患者，发作期间是可能出现急性心衰的。
    管床医生是一个年级还不如陈沧的小伙子，可是看其油腻程度，工作时间应该不短。
    不过陈沧自然也没必要对人家有太多要求，毕竟说句实话，现在能来卫生院的年轻人也不多，还能有太多什么要求啊？
    陈沧原本想要问一下情况的，想来想去，率先走到老人的床边，掀开被子，看了看腿和脚。
    家属是一个农村妇女，应该是儿媳，但是在一旁伺候的十分周全。
    一般来说，右心衰患者会有水肿，可是老人一点迹象没有，没有腿肿，脸上也没有太多浮肿的痕迹。
    陈沧看见老人端坐呼吸，其实一开始感觉就不像是一个右心衰的患者。
    倒像是一个比较典型的左心衰，毕竟典型的呼吸困难，端坐呼吸。
    陈沧没有继续查看，这个时候老人睁开了眼睛，看见陈沧笑了笑。
    这是一个笑起来很善良的老太太，慈眉善目。
    陈沧看着老人，忍不住先是问了几个简单的问题，比如多大岁数了，睡觉好不好这些问题。
    老人的回答很清楚。
    陈沧也是暗暗点头，意识清楚，思维正常，神志清，这倒是放心了不少。
    陈沧这才开始继续询问病史。
    七天前突然心梗发作，及时送到了医院，昨天上午开始出现呼吸困难，能够平躺，只是这样半躺着舒服，不过整整一晚上感觉胸闷气促，呼吸困难，根本没办法睡着，所以老人整个人显得烦躁不安，有些焦躁！
    陈沧首先安慰一番老人，随后让家属招呼老人躺好。
    陈沧拿起听诊器开始听诊！
    心尖部能听见典型的收缩期杂音，双肺底也有湿性啰音！
    陈沧顿时皱眉起来！
    不对啊？
    这不是心衰的征象啊？
    一开始按照老人的描述，和家属的表达，所有征象都在朝着左心衰发展。
    但是陈沧听完之后，虽然不能排除，但是……这应该不是主要原因！
    想到这里，陈沧让小林测了个血压和血氧。
    “血压120/80mmhg!”
    “心率100次每分！”
    “血氧95！”
    陈沧看着老人：“以前有没有得过心脏病啊？或者高血压这些……”
    老人摇头。
    一旁的儿媳妇也是说到：“老人身体以前一直很硬朗，生了五个儿子两个姑娘！”
    陈沧愣住了，兄弟姐妹七个人，虽然不能证明什么，但是……这身体应该也不错的！
    想到这里，陈沧转身看着管床医生：“把病历给我。”
    主管医生倒也十分配合：“好的好的，您稍等！”
    没多久，就拿着病历夹走了过来。
    陈沧看到心电图有七八张这个样子，每天都做，入院的时候两个，都是典型的st段弓背形抬高，典型的急性心梗波形。
    可是……在之后的几天，每天一张心电图，虽然胸痛缓解了，但是患者的st段并没有回落的节奏啊。
    到底是怎么个情况？
    现在如果不能明确诊断，肯定是不能上路的！
    这个时候，老人的孩子也来了，进来五个男人，陈沧转身，看着一个个身高马大的男人，忽然觉得这也是一个母亲的骄傲。
    “大夫，赶紧送铵阳吧。”年长的男子说道。
    陈沧摇了摇头：“稍等一下，现在老人情况不稳定，路途遥远，我担心出问题，必须要把症状稳住再说，最起码得明确诊断！”
    家属听见陈沧的话，也不再言语。
    在村里人看来，人家省城的专家，说了肯定对，还是不愿意自作聪明的。